INDICACIÓN Y MANEJO ÓPTIMO DE LA COLECISTOSTOMÍA PERCUTÁNEA: REVISIÓN SISTEMÁTICA PUBLICADA EN JAMA SURGERY

La revista JAMA Surgery publicó el 3 de septiembre de 2025 el artículo “Indications for and Optimal Management of Percutaneous Cholecystectomy Drainage: A Systematic Review”, elaborado por Aymen H. Sadaka, BS; Jennifer F. Tseng, MD, MPH; y Kamal M. F. Itani, MD

El trabajo analiza uno de los temas más debatidos en cirugía digestiva: el papel de la colecistostomía percutánea (PC) en el tratamiento de la colecistitis aguda, especialmente en pacientes con alto riesgo quirúrgico.

Relevancia del estudio

• La colecistectomía laparoscópica se mantiene como el estándar de oro para la colecistitis aguda.
• La PC debe reservarse para pacientes no aptos para cirugía inmediata, particularmente aquellos con sepsis asociada o en quienes falla el manejo antibiótico exclusivo.
• La evidencia sugiere que la PC debe considerarse una terapia puente hacia la colecistectomía diferida, en lugar de un tratamiento definitivo.
• La revisión también establece que el intervalo quirúrgico ideal tras la PC se encuentra entre las 8 y 13 semanas, con mejores resultados clínicos y menos complicaciones.

Conclusión

Este artículo ofrece una guía práctica y basada en evidencia sobre el uso de la colecistostomía percutánea, destacando la importancia de individualizar las decisiones en pacientes con comorbilidades y alto riesgo quirúrgico.

La SCGP invita a sus miembros y a la comunidad médica a revisar el artículo completo en el archivo PDF disponible en nuestra web, el cual representa un aporte fundamental para la toma de decisiones en cirugía general y hepatobiliar.

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